A lesão do ligamento colateral medial (LCM) grau II, ou seja, uma ruptura parcial, é uma lesão frequente do joelho, especialmente entre atletas. Com base na literatura científica e nas diretrizes internacionais, a grande maioria desses casos pode ser tratada com sucesso por meio de abordagem conservadora, sem necessidade de cirurgia.

O protocolo de tratamento pode ser dividido em três fases principais:

1. Fase aguda (1–2 semanas)

Objetivo: redução da dor e da inflamação, proteção da estrutura lesionada e manutenção da amplitude de movimento.

Principais intervenções:

Controle da dor e inflamação (crioterapia, compressão, elevação)
Proteção do joelho (uso de órtese, limitação de carga conforme tolerância)
Manutenção da amplitude de movimento dentro do limite da dor (mobilizações passivas e ativas assistidas)
Ativação muscular leve, principalmente do quadríceps
Evitar estresse em valgo e movimentos rotacionais

2. Fase subaguda (3–4 semanas)

Objetivo: recuperação da força, estabilidade e propriocepção.

Principais intervenções:

Progressão gradual da carga
Exercícios de fortalecimento (principalmente em cadeia cinética fechada)
Início de treino proprioceptivo (ex.: exercícios de equilíbrio)
Melhora do controle neuromuscular
Aumento progressivo da amplitude de movimento

3. Fase avançada (5–6 semanas)

Objetivo: retorno funcional e reintegração progressiva aos movimentos específicos do esporte.

Principais intervenções:

Exercícios funcionais mais complexos
Introdução gradual de movimentos específicos do esporte
Treino de coordenação, agilidade e estabilidade dinâmica
Preparação para retorno ao esporte

Considerações importantes

O aumento da flexão do joelho deve ser progressivo, especialmente acima de 90°, respeitando a proteção do ligamento e a segurança da cicatrização.
A adaptação individual do protocolo é fundamental, levando em consideração fatores como lesões associadas e nível de atividade do paciente.
O sucesso da reabilitação depende de acompanhamento fisioterapêutico adequado, progressão controlada da carga e alinhamento com objetivos funcionais.

Conclusão

A reabilitação conservadora da lesão do LCM grau II é, na maioria dos casos, altamente eficaz. Um protocolo bem estruturado, individualizado e progressivo permite não apenas a recuperação funcional completa, mas também reduz o risco de recidiva e favorece o retorno seguro à prática esportiva.

Protocolo de tratamento da lesão parcial (Grau II) do ligamento colateral medial (LCM / MCL)